Survivalrun Club West-Vlaanderen

1. Inschrijven Survivalrun Club West-Vlaanderen

Vul uw gegevens in:

Naam:	*
Voornaam:	*
Geboortedatum:	*
Geslacht:	man vrouw *
Beroep:
Straat:	*	Nr:	*
Gemeente:	*	Postcode:	*
Tel.:	*
GSM:
Fax:
e-mail:
Eventuele vragen:
* verplichte velden

2. Storten inschrijvingsgeld

Uw inschrijving is definitief na betaling van € 60,00 (persoonlijke inschrijving) of 140 EUR (gezinsinschrijving). Dit bedrag dient gestort te worden op het rekening nr. 280-0215140-31 met vermelding van "inschrijving" + voornaam en naam.
Het lidmaatschap vangt aan op 1 januari en geldt tot 31 december.
Het lidmaatschap is één jaar geldig.
Voor aansluitingen na eind juni, neem je best contact op met één van de bestuursleden.